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第9章 诊断出错,PT延长!(1 / 2)

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不过……

这份检查报告到底还是没有落进肖尧手里。

“专家会诊?”

“消化内科,肿瘤科的主任都到了?”

“我也去?”

肖尧听着电话那边老师的安排,整个人都懵了。

一个疑似消化不良,十有八九可能是上消化道出血的病人,怎么还出现了专家会诊这种大动作?

难道是自己判断出现了失误?

“别多想。”

“是这位老人家身份特殊,两个儿子三年前都在边境牺牲,就剩下一个女儿还在京城那边抽不开身,这不,上头一个电话直接打到院长办公室,引起院里高度重视,这才来的三科会诊。”

李建成主任安慰着。

大家都是从年轻时候过来的,遇到这种特殊情况,第一反应肯定以为自己诊断错误。

“好的,十分钟后在会诊室集合,我知道了,谢谢老师。”

挂断电话后,肖尧简单的收拾了下关于老人的病例,拿好纸和笔前往三楼会诊室。

……

会诊室。

南河市第一人民医院的多位资深大佬和教授们齐聚一堂,看着眼前的病例,神情轻松。

“现在开始陈述病情。”

“男,74岁。”

“入院前一周内无明显诱因出现阵发性中上腹隐痛,伴有黑便共5次,成型,每次量大概约为100~300克不等,便时出现冷汗不适症状,便后腹痛转好……”

“初步怀疑是上消化道出血。”

作为最初接手病人的肖尧认真向在场的各位专家,主任和教授汇报道。

“在座的各位,有其他想法吗?”

李主任依旧是笑呵呵的一副老好人模样,推了推架在鼻梁上的眼镜框,语气温和。

“没什么好说的,这是很明显的上消化道出血,不是吗?检查一下肠胃问题,确认是胃,十二指肠,还是食道出血,确认后经过大概10~12天的药物诊治,就可以出院了。”

消化内科主任语气轻松。

出血?

听起来似乎很严重。

但在他们这些医生看来其实就是个小毛病而已,收入院后经过10~12天的药物治疗就能痊愈,都不用动手术的。

“各位,检查报告出来了。”

就在这时,肖尧忽然开口,同时将报告投影在会诊室的大屏幕上。

“粪常规显示,色黑,隐血试验阳性。”

“同时腹部CT扫描结果,是右下腹局部肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊,肝周及脾周积液。”

“腹部超声显示,肝脏回声增粗,腹腔积液,脾,双肾未见明显异常,同时胆囊内未见结石,长枪充气明显,胰腺显示不清。”

肖尧这边话音刚落,消化内科的主任接过话茬,曲起的食指点了点桌面。

“很简单。”

“用兰索拉唑抑酸护胃,维生素k 1,酚磺乙胺(止血敏),蛇毒血凝酶止血,再用盐酸左氧氟沙星抗感染对症治疗,再做个胃肠镜检查,等着恢复正常后,左行内镜下粘膜切除术,将肝曲息肉切除。”

“同意!”

“就这么办!”

“我赞同。”

很快的。

在一片赞同声中,短短十五分钟的三科会诊就此结束。

会议结束后,肖尧跟在李主任的身后,皱着眉头不断翻看着手里的报告。

“怎么了?”

李主任扭头看向短短两天,就已经晋升为心中最喜爱学生第一名的弟子,关切询问道。

“病人出现了呕血和黑便,这的确是上消化道出血的临床表现,但我总觉得有点不太对劲,可又说不出来。”

肖尧纠结的揪着头发,翻着报告哗啦哗啦直响,试图找出来到底问题所在。

“当年我上学的时候,我的老师曾经说过一句话,当医生的,有时候更要相信自己的直觉,既然觉得不对劲,那就去做,查漏补缺。”

李主任笑着拍了拍肖尧肩膀,眼里带着肯定。

“我知道了,老师。”

肖尧深呼吸一口气,点点头,神色认真。

接下来的整整一周的时间,出去给其他病人看病诊断之外,肖尧几乎时刻徘徊在老人周围,密切监测肝功能和凝血功能指标。

他总觉得……

老人的问题应该不是上消化道出血这么简单。

可其他人却不这么认为。

因为在会诊结束,由消化科主任签字后,胃镜检查提示为反流性食管炎,隆起糜烂性胃窦炎,同时胃体多发性小息肉,幽门螺杆菌阴性。

同时肠镜检查可见多发散在点状溃疡及片状糜烂,都属于上消化道出血的附带症状。

而且在使用维生素K1后,患者的凝血功能指标已经出现了明显好转。

可能唯一的麻烦,就是老人家年纪大了,药物吸收效果不算太好,原本预计的10天时间,现在可能要延长到15,甚至是20天之久。

……

28号病房。

白色的病房大门被人从外推开,穿着白大褂的肖尧走了进去。

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